Votre test d’éligibilité.

Quel changement souhaitez-vous ? Répondez au questionnaire et ajoutez vos photos pour nous permettre d’étudier votre demande.

L’avis définitif est donné par le dentiste au cabinet, après examen.

Précisez vos envies et les informations utiles sur vos dents.

Ajoutez les quatre photos obligatoires. Le schéma dentaire est facultatif.

Envoyez le tout à SD. Nous vous recontactons après étude.

E-mail

Nom et prénom

Numéro de téléphone

Votre ville et votre pays

Votre date de naissance

Date approximative de votre dernière visite chez le dentiste

Date de votre dernier détartrage

Avez-vous des problèmes de gencives (saignements, douleurs…) ?

Avez-vous des caries ou des douleurs dentaires ?

Fumez-vous ?

Avez-vous des allergies ? Si oui, lesquelles ?

Schéma dentaire complété (facultatif)

Avez-vous déjà porté un appareil dentaire ?

Avez-vous encore un fil de contention derrière les dents ?

Que souhaitez-vous changer dans votre sourire ?

Les coordonnées de votre dentiste

Photo de face

Photo de face, bouche ouverte

Photo du côté gauche

Photo du côté droit

Déjà en traitement ? Contactez directement votre cabinet pour le suivi ou une urgence.

Smile Designers

Rue de Lausanne 42 · 1201 Genève